A lb s krm betegsgei--2.rsz
Lilla 2005.08.05. 21:25
Hogyan nz ki a gombval fertztt krm? A gombval fertztt krmn leggyakrabban srgs, homlyos (esetenknt fehres vagy zldes-barna) elsznezds jelenik meg. A krm szabad le, ritkbban az oldala megvastagodik, az elsznezds lassan az egsz krmre rterjed, formja eltorzul, fnytelenn vlik. Alatta elpusztult krmdarabok gylnek ssze, s vgl levlhat a krmgyrl. Kezdetben a krm csak ritkn fj, de a ksbbiek sorn, amikor megvastagodik, a krmre gyakorolt nyoms fjdalmat okozhat. Egy krmbl kiindulva a fertzs tterjedhet a kz vagy a lb tbbi krmre is.
A krmgombsods gyakorisga A lb s a lbkrmk gombs fertzttsge sokkal gyakoribb, mint a kzkrmk ilyen betegsge. Kialakulsa kls tnyezktl (ghajlati viszonyoktl, letmdbeli, ruhzkodsi szoksoktl, let- s munkakrlmnyektl) s bels faktoroktl (alapbetegsgtl, nemtl, letkortl) fgg. Ennek megfelelen a fertzsek gyakorisga mg Eurpban is vltozatos kpet mutat, 1,7-13 szzalk kztti arnnyal. Egyes betegsgekhez – pl. cukorbetegsghez – trsulva a 20-30 szzalkot is elrheti. A fertzs idsebb korban sokkal gyakoribb. A brgygyszok ltal igazolt esetek 40 szzalkban a lb s a lbkrmk gombs fertzttsge egyttesen tallhat meg. Amellett, hogy eszttikailag s pszichikailag zavarja a betegeket, gyakran az letminsgket is htrnyosan befolysolja. Jrsi, lbbeli-viselsi problmkhoz, orbnc s ms betegsgek kialakulshoz vezethet, fknt, ha a kor elrehaladtval a hajlamost tnyezk halmozottan fordulnak el.
A lbgombsods okozi A krokozk legnagyobbrszt az emberi br s krm szaruanyagt emszteni kpes n. brgombk (dermatophytonok), melyek jelents rsze kifejezetten az emberi szervezethez s krnyezethez adaptldott, msrszt olyan sarjadz- s penszgombk is megtmadhatjk a brt s a krmt, melyek mindennapos laki az emberi brnek, s szmukra megfelel krlmnyek kztt kpesek betegsget okozni. A br – s krmgombsods kialakulsa elssorban civilizcis okokra vezethet vissza, a betegsg fertzs tjn terjed! A zrt, nehezen szelz lbbelik s nylon ruhadarabok egsz napos viselse, bizonyos betegsgek (rossz vrkerings, cukorbetegsg, az immunrendszer meggynglse) antibiotikumok szedse, mkrm visels mind-mind hozzjrulhatnak a betegsg kialakulshoz.
A gombk sprkkal szaporodnak, gy a betegek kzvetlenl veszlyeztetik sajt krnyezetket, csaldjukat. A prs, meleg krnyezet kivl tptalaj a gombk szaporodsnak. A brn s krmn kialakul apr srlsek, a brszrazsg, a tlzott tisztlkods az egszsges szervezet termszetes vdekezkpessgt cskkenti, gy ezek a felletek behatolsi pontot jelentenek a gomba sprk szmra. A tnetek brkinl jelentkezhetnek, a betegsg kialakulsa nem a trsadalmi sttusztl, az anyagi helyzettl vagy a higins krlmnyektl fgg.
Figyelmeztet jelek Ha a talpunkon szraz hmls alakul ki, vagy – fknt nyri idszakban – apr, savs, g, viszket hlyagocskk jelennek meg, felmerl a fertzs gyanja. A talpi rsz oldaln, lbfejre hzdva, az n. mokasszin vonalban ltrejv hml, viszonylag les hats, viszket, enyhn gyulladt folyamat is gombs fertzsre utal. A lbujjak kztt kialakul hmls, berepedezs deformltsga, mely lassan, fokozatosan, vagy srlst kveten jn ltre, leginkbb gombs eredet. A krmgombsods klinikai kpe meglehetsen vltozatos, gy a tves diagnzis eslye nagy, a kezels pedig kltsges, ezrt a „figyelmeztet jeleket" felttlenl orvosnak kell azonostania.
A lbgombsods megelzse. Termszetesen a megelzs olcsbb s knyelmesebb, de ha mr a fertzs kialakult, gygyszeres kezelssel s fertzforrs megszntetsvel, kiiktatsval az jrafertzds megakadlyozhat. Ennek megfelelen a lbpols olyan komplex mveletsor, mely mr fiatal kortl sem hanyagolhat el. A fertzs kialakulst az egszsgtelen lbbeli, mely htrnyosan befolysolja a lb anatmijt, sszeprseli a lbujjakat, nem engedi szellzni a lbat, valamint a mszlas zokni, harisnya egyrtelmen elsegti. A munkaruhzat (bakancs, gumicsizma) gyakori hasznlata, az zemi, kzssgi frdk, tusolk hasonlkpp veszlyforrsok. A nyilvnos frdk, uszodk vize, kommunlis helyisgei, padlzata nagy mennyisgben tartalmaznak fertz gombaelemeket, melyek ms betegek lbrl kerlnek a krnyezetbe.
Mi a teend? A megelzs legfontosabb rsze a mindennapos alapos lbmoss utn a lbfej, a talp s a lbujjkzk szrazra trlse, hintporozsa. A lbizzads ecsetelkkel, hintporokkal val megakadlyozsa a gombk letkrlmnyeit rontja. Klnsen fontos ez a gyakori uszodaltogatknl, rendszeres sportot, komoly fizikai erkifejtst vgzknl. A sajt trlkz s a papucs hasznlata termszetes higins kvetelmny. A br- s krmgombsods gyanja esetn minl hamarabb orvoshoz kell fordulni. Ennek legfontosabb oka, hogy ms br- s krmelvltozsok is hasonl tnetekkel jrhatnak, az nkezels teht flsleges, st, egyenesen kros lehet. A gombs fertzst laboratriumi vizsglattal lehet a legegyszerbben igazolni: a gombavizsglat nemcsak a fertzs tnyt, hanem a krokozt is kimutatja, ezltal a clzott kezels knnyebben megoldhat.
A visszafertzds megelzse A kezels nmagban nem jelenti a vgleges gygyulst. A visszafertzds megakadlyozsa legalbb ilyen fontos lps. Ennek legegyszerbb mdja a fertzforrs megszntetse, mely rszben a gombsodsra veszlyeztet helyek elkerlsvel, rszben ferttlentssel oldhat meg. A kijuls forrsa ltalban a harisnya, illetve a lbbeli, vagy valamelyik beteg csaldtag a kzs frdszoba hasznlata rvn. Ezrt javasolt a pamut zoknik magasabb hmrskleten val mossa, vasalsa, illetve a lbbelik rendszeres ferttlentse. A frdszoba gumisznyegt, a frdkdat hypoval lehet ferttlenteni. Krmvgs utn a manikr felszerelst ferttlenteni kell, a kezels alatt clszer minden gombs krmhz kln-kln eldobhat krmreszelt hasznlni.
A cipk, papucsok ferttlentse Ehhez egy nagy s egy kis nylonzacskra, gyapotvattra s gygyszertrban kaphat formaldehidre (12 szzalk) van szksg. 1. A vattbl tpett fltenyrnyi darabot formaldehiddel titatjuk s a kis nylonzacskba helyezzk. A nylonzacskt a lbbeli orrba tesszk, gy, hogy a szja nyitva legyen, ne akadlyozza a vegyszer kiprolgst, de a formaldehid ne rintkezzen a kzvetlenl a lbbeli talpval. 2. A lbbelit a nagyobb nylonzacskba helyezzk, szjt elktjk, gy biztostva, hogy a formaldehid kiprologva a cipt, csizmt jl t tudja jrni, de a krnyezetbe ne tudjon elillanni. Ez a ferttlents 24-48 rig tart. 3. A nylonzacskt kinyitjuk, a formaldehides vattt s a kis nylonzacskt eltvoltjuk, majd a lbbelit 48-72 rn t szellztetjk. A maradk formaldehid-nyomok elprolgsa utn a lbbeli ismt viselsre alkalmas. Formaldehid-rzkenyek a ferttlentst fokozott vatossggal vgezzk. A mveletsor minden lbbelivel elvgzend s rendszeres idkznknt meg kell ismtelni.
Milyen lehetsgek vannak a krmgombsods kezelsre? A krmgomba kezelsre klsleg alkalmazand ecsetelk, lakkok, kencsk, valamint szjon t bevehet kapszulk, tablettk llnak a rendelkezsre. Mg a kls ecsetelk alkalmazsa knyelmetlen, sokszor nem is elgsges, addig ma mr tbb hatkony, szjon t alkalmazhat ksztmny is kaphat. A kls ecsetelkkel ellenttben ezek a gygyszerek bellrl kifel hatnak, felhalmozdnak a beteg krmben, s ott elpuszttjk a gombkat. Legtbbjket naponta kell szedni, de ltezik olyan is, amelybl csupn hetente egyetlen kapszult kell bevenni a gombs krmrsz lenvsig, ami rendkvl knyelmess teszi az alkalmazst.
|